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Buone pratiche clinico-assistenziali

In questa sezione sono riportate le buone pratiche identificate dal CNEC attraverso un processo di ricognizione della letteratura biomedica e delle best practices riconosciute con meccanismi di consenso fra esperti, a livello nazionale e internazionale.

I criteri adottati per la selezione delle buone pratiche sono i seguenti:

Con la pubblicazione delle buone pratiche intendiamo offrire un supporto scientifico ai professionisti sanitari su argomenti e questioni non coperte dalle LG presenti nell’SNLG, come previsto dalla Legge 24/2017.

NB: Non è previsto un iter di sottomissione delle buone pratiche da parte dei soggetti ex art. 5 comma 1 L. 24/2017.

Disclaimer. I documenti sulle buone pratiche, provenendo da fonti di alto valore scientifico ma non sempre nazionali, possono contenere raccomandazioni e consigli clinici non direttamente applicabili al contesto sanitario italiano e/o non compatibili con le disposizioni di legge, i regolamenti degli ordini professionali o i provvedimenti delle agenzie regolatorie italiane. I lettori sono pertanto invitati a considerare attentamente questa eventualità e a controllare, appunto, l’applicabilità al contesto nazionale dei contenuti riportati.

* l’applicazione del criterio sarà valutata caso per caso
Buone pratiche

COVID-19 (Corona Virus Disease)

Al fine di offrire agli operatori sanitari, pazienti, cittadini e decisori gli elementi utili a combattere l’epidemia di COVID-19, nel rispetto delle norme vigenti e delle migliori evidenze disponibili, il CNEC ha predisposto questo spazio dedicato alla raccolta dei documenti scientifici più attendibili sull’emergenza sanitaria legata al focolaio di infezione da SARS-CoV-2.

La rassegna, in continuo aggiornamento, comprende revisioni sistematiche di letteratura, Linee Guida evidence e consensus based e position statements di organizzazioni scientifiche e agenzie sanitarie internazionali, oltre alle disposizioni del Ministero della Salute inerenti la malattia. Le tematiche affrontate vanno dalle questioni di prevenzione e controllo dell’infezione, in una prospettiva di salute pubblica, alla cura e assistenza dei singoli casi in ambito ospedaliero e territoriale, come pure l’appropriatezza d’uso delle risorse sanitarie e professionali, segnatamente nell’area critica (Terapie Intensive e Sub-Intensive). Sono inclusi anche documenti che affrontano le problematiche etiche di accesso alle cure in condizioni di limitata disponibilità di mezzi e personale sanitario.

 Revisioni sistematiche/living guidelines di alta qualità metodologica

Produttore / AutoreTitoloLink / Download
Istituto Superiore di SanitàBuone pratiche cliniche per la gestione e presa in carico delle persone con long-covid
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McMaster UniversityCovid19 Recommendationsvai al sito
SIAARTI – SIMLADecisioni per le cure intensive in caso di sproporzione tra necessità assistenziali e risorse disponibili in corso di pandemia di COVID-19documento versione definitiva;
risultati consultazione pubblica;
documento versione precedente;
testo introduttivo P. Iannone;
nota C. Petrini;
Cochrane Database of Systematic ReviewsRoutine laboratory testing to determine if a patient has COVID‐19https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013787/full
Cochrane Database of Systematic ReviewsCochrane Review e contenuti della Cochrane Library relativi alla pandemia di COVID-19https://www.cochranelibrary.com/covid-19
Norwegian Institute of Publich HealthEvidence map su COVID-19https://www.fhi.no/en/qk/systematic-reviews-hta/map/
Australian National COVID-19 Clinical Evidence TaskforceMethods for Living Guidelines for Management and Care of People in Primary, Hospital and Critical Care with Suspected or
Confirmed COVID-19 Infection: Technical Report. 21 October 2020.		scarica file
Australian National COVID-19Clinical Evidence Taskforce Australian guidelines for the clinical care of people with COVID-19scarica file
WHOA living WHO guideline on drugs for covid-19. First publisehd September 2020.vai alla pagina
BMJBest Practice Coronavirus disease 2019 (COVID-19). Marzo 2021.scarica file
Ministero della saluteCircolare del Ministero della salute 9 marzo 2020. COVID-19. Aggiornamento della definizione di caso. 0007922-09/03/2020-DGPREscarica file
Ministero della saluteCircolare del Ministero della salute 29 febbraio 2020. Linee di indirizzo assistenziali del paziente critico affetto da COVID-19. 0002619-29/02/2020-GAB-GAB-Pscarica file
Ministero della saluteCircolare del Ministero della salute 22 febbraio 2020. COVID-2019. Nuove indicazioni e chiarimenti. 0005443-22/02/2020-DGPRE-DGPRE-Pscarica file
ECDCRapid increase of a SARS-CoV-2 variant with multiple spike protein mutations observed in the United Kingdom. ECDC; 2020scarica file
ECDCThe use of evidence in decision-making during public health emergencies, 5-6 December 2018. ECDC; 2019scarica file
ECDCUsing face masks in the community, 8 April 2020. ECDC; 2020scarica file
ECDCInterim guidance for environmental cleaning in non-healthcare facilities exposed to SARS-CoV-2, 18 February 2020. ECDC; 2020scarica file
ECDCDischarge criteria for confirmed COVID-19 cases – When is it safe to discharge COVID-19 cases from the hospital or end home isolation? ECDC; 2020scarica file
ECDCGuidance for wearing and removing personal protective equipment in healthcare settings for the care of patients with suspected or confirmed COVID-19, February 2020. ECDC; 2020scarica file
ECDC Contact tracing: public health management of persons, including healthcare workers, who have had contact with COVID-19 cases in the European Union – third update, 18 November 2020. ECDC; 2020scarica file
ECDCContact tracing for COVID-19: current evidence, options for scale-up and an assessment of resources needed, April 2020 . ECDC; 2020scarica file
ECDC Infection prevention and control and preparedness for COVID-19 in healthcare settings, 6 October 2020. ECDC; 2020scarica file
ECDCGuidelines for the implementation of non pharmaceutical interventions against COVID-19, 24 September 2020. ECDC; 2020scarica file
CDCInterim Guidelines for COVID-19 Antibody Testingvai alla pagina
CDCConsiderations for Wearing Masksvai alla pagina
CDCInterim Guidance for Implementing Safety Practices for Critical Infrastructure Workers Who May Have Had Exposure to a Person with Suspected or Confirmed COVID-19scarica file
CDCStrategies for Optimizing the Supply of Isolation Gownsvai alla pagina
CDCPandemic Planning. Options to Prolong Existing and Surge Capacity Supplies of Respirators during Infection with Novel Influenza A Viruses Associated with Severe Diseasevai alla pagina
CDCRecommended Guidance for Extended Use and Limited Reuse of N95 Filtering Facepiece Respirators in Healthcare Settingsvai alla pagina
CDC Strategies for Optimizing the Supply of N95 Respiratorsvai alla pagina
CDCPreparing for COVID-19 in Nursing Homesvai alla pagina
CDCCoronavirus Disease 2019 (COVID-19) Preparedness Checklist for Nursing Homes and other Long-Term Care Settingsscarica file
CDCPreparedness Tools for Healthcare Professionals and Facilities Responding to Coronavirus (COVID-19)vai alla pagina
CDCComprehensive Hospital Preparedness Checklist for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)scarica file
CDCInterim U.S. Guidance for Risk Assessment and Work Restrictions for Healthcare Personnel with Potential Exposure to COVID-19)vai alla pagina
CDCCollection and Submission of Postmortem Specimens from Deceased Persons with Known or Suspected COVID-19vai alla pagina
CDCInterim Guidance for Implementing Home Care of People Not Requiring Hospitalization for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)vai alla pagina
CDCClinical Care Guidance for Healthcare Professionals about Coronavirus (COVID-19)vai alla pagina
CDCDiscontinuation of Transmission-Based Precautions and Disposition of Patients with COVID-19 in Healthcare Settings (Interim Guidance)vai alla pagina
CDCInterim Recommendations for Emergency Medical Services (EMS) Systems and 911 Public Safety Answering Points/Emergency Communication Centers (PSAP/ECCs) in the United States During the Coronavirus Disease (COVID-19) Pandemicvai alla pagina
CDCInterim Infection Control Guidance for Public Health Personnel Evaluating Persons Under Investigation (PUIs) and Asymptomatic Close Contacts of Confirmed Cases at Their Home or Non-Home Residential Settingsvai alla pagina
CDCInterim U.S. Guidance for Risk Assessment and Work Restrictions for Healthcare Personnel with Potential Exposure to COVID-19)vai alla pagina
CDCInterim Clinical Guidance for Management of Patients with Confirmed Coronavirus Disease (COVID-19)vai alla pagina
WHOConsiderations for school-related public health measures in the context of COVID-19 14 September 2020scarica file
WHOCritical preparedness, readiness and response actions for COVID-19. 4 November 2020scarica file
WHOResponding to community spread of COVID-19. WHO/COVID-9/Community Transmission/2020.1scarica file
WHOHome care for patients with suspected novel coronavirus (COVID-19) infection presenting with mild symptoms, and management of their contacts. 12 August 2020scarica file
Vitacca M, et al.Documento di Consenso Italiano sulla Riabilitazione Pneumologica nei pazienti post insufficienza respiratoria da CoViD-19: risultati di un processo Delphi (2020)scarica file
The National Academies of Science Engineering MedicineEvidence-Based Practice for Public Health Emergency Preparedness and Response (2020)scarica file
ADAInterim Guidance for Minimizing Risk of COVID-19 Transmissionscarica file
Berlinger N.Ethical Framework for Health Care Institutions Responding to Novel Coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19). Guidelines for Institutional Ethics Services Responding to COVID-19. The Hastings Center - March 16, 2020scarica file
MacIntyre CR et al.The efficacy of medical masks and respirators against respiratory infection in healthcare workers. Influenza Other Respi Viruses. 2017;11:511–517scarica file
CDPHImplementing Respiratory Protection Programs in Hospitals. California Department of Public Health 2015scarica file
MacIntyre CR, Chughtai AA.Facemasks for the prevention of infection in healthcare and community settings. BMJ. 2015 Apr 9;350:h694. (full text disponibile agli abbonati: accesso libero: abstract e infografica)vai alla pagina
CADTHRespiratory Precautions for Protection from Bioaerosols or Infectious Agents: A Review of the Clinical Effectiveness and Guidelines Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (2014)scarica file
Fondazione GIMBEEfficacia delle misure di distanziamento sociale per contrastare le pandemie influenzali. Evidence 2020;12(3): e1000207scarica file
Hellewell J. et al.Feasibility of controlling COVID-19 outbreaks by isolation of cases and contacts. Lancet Glob Health 2020. Published Online February 28, 2020 https://doi.org/10.1016/S2214109X(20)30074-7.scarica file
Brooks S.K. et al.The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. Lancet 2020; 395: 912–20. Published Online February 26, 2020. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30460-8scarica file
G. Persad et al.Principles for allocation of scarce medical interventions. The Lancet, Vol. 373, No. 9661, p423–431 Published: January 31, 2009vai alla pagina
D. B. White et al.Who Should Receive Life Support During a Public Health Emergency? Using Ethical Principles to Improve Allocation Decisions. Ann Intern Med. 2009 January 20; 150(2): 132–138 scarica file

Documenti di Società Scientifiche/Associazioni Tecnico Scientifiche delle Professioni sanitarie

Sintesi LG NICE (in italiano). Credits: traduzione italiana a cura della Fondazione GIMBE

Dalle rigorose e indipendenti linee guida del National Institute of Health and Clinical Excellence (NICE) una sintesi delle raccomandazioni cliniche, corredate dei livelli di evidenza, relative a prevenzione, diagnosi, terapia, riabilitazione di patologie e condizioni di notevole rilevanza clinica e/o ad elevato impatto epidemiologico.

 

Credits: traduzione italiana a cura della Fondazione GIMBE.

Documenti GREFO